離子導入法 – 貼片也可以unplugged!

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好久之前寫過這樣一篇"離子導入法"應用在急性傷害的文章,但有一次在逛國外網站時,不小心發現有一種很有趣的貼片(如照片, Ionto Patch 80),居然可以不用加電(Go wireless. The power is in the patch),只要將藥物滴在正極或者負極,就會有電流出現,產生離子導入的效果,即使沒有電療儀器也可以使用,對於一般人或者運動選手來說就更方便容易使用。但是,一定要提醒大家很重要的一點,如果是使用類固醇作為導入的藥物,例如Dexamethasone,要注意盡量不要貼在肌肉上,因為如果導入的次數太多,則有造成肌肉萎縮的可能性。以下,讓我們再來回顧一下這篇文章,順便複習一下藥物的正負極特性。

如果選手突然受傷但卻馬上要上場怎麼辦?有沒有不打針、不針灸、不吃藥的解決方法呢?
答案是有的。離子導入法可能是一個好方法!

離子導入法 (Iontophoresis)是利用直電流將藥物經由皮膚倒入體內的方法,導入的藥物分為陽極屬性或者陰極屬性,需依照藥物屬性注入相應的電極貼片內,然後將貼片貼在患處的兩端,利用連續直流電加強藥物經皮膚深入皮下組織的穿透度。

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雖然在許多研究上顯示離子導入法的效果並不是非常顯著,但是仍然對於短期的疼痛抑制或者活動角度增加等,都有正向的效果。其應用的範圍很廣,包括多汗症、顳顎關節疼痛、風濕性關節炎、足底筋膜炎、網球肘或高爾夫球肘、阿基里斯肌腱炎、鈣化性肌腱炎等等。

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離子導入法拿來應用在運動傷害及競賽領域上應該是很有角色的,例如選手突然受傷但是卻又立即或者短時間內必須上場比賽,如果受傷的情況並非不可逆,選手上場比賽的意願又很強的話,或者比賽極度重要的話,那麼此時利用這種方式來治療就非常合適,因為離子導入法是非侵入性的治療且針對局部集中導入藥物,所以不會因為打針或針灸造成軟組織(肌肉、肌腱、韌帶)的傷害而造成多餘的疼痛,並且藥物的效果只有在兩個貼片之間針對性的效果較好且濃度較高,不像吃藥需要經過腸胃的吸收及全身的循環。

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離子導入法在運動領域的臨床應用中,建議可以用在「急性的」、「表淺的」肌肉骨骼及軟組織傷害,包括急性的肌肉拉傷、挫傷、韌帶扭傷,或者是亞急性的傷害,例如網球肘、足底筋膜炎、腓骨肌腱炎、媽媽手、髂脛束症候群等。

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常用於離子導入的藥物:
1.治療發炎的常用藥物
(1) Dexamethasone (負極藥物) : 針對acute inflammation
(2) Citrate 或 Votaren (負極藥物) : 針對rheumatoid arthritis
(3) Naprosyn(負極藥物) : 針對osteoarthritis
(4) Ketoprofne (負極藥物) : 針對acute bursitis
(5) Salicylte (負極藥物) : 針對tendonitis

2.治療疼痛的常用藥物
(1) Lidocaine(正極藥物): 針對Neuritis, soft tissue pain and inflammation)、
(2) Salicylates(負極藥物): 針對mayalgia, joint pain, over-use syndrome, plantar warts

3. 治療軟組織的鈣化會使用acetic acid,因為無法溶解的calcium carbonate會和acetic acid結合成為可溶解的calcium acetate,因此肌肉或者肌腱韌帶組織中的鈣化點就比較容易被吸收掉。

參考資料:WTA. Iontophoresis modality protocol

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